LASIK laserska korekcija dioptrije

LASIK je jedna od najpoznatijih metoda laserske korekcije dioptrije. Pun naziv metode je Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, a njen cilj je promjena oblika rožnjače kako bi se svjetlosni zraci pravilnije fokusirali na mrežnjaču.

LASIK se može primjenjivati za korekciju kratkovidosti, dalekovidosti i astigmatizma kod pažljivo odabranih pacijenata. Procedura može smanjiti zavisnost od naočala i kontaktnih sočiva, ali rezultat zavisi od početne dioptrije, stanja rožnjače, životne dobi i drugih karakteristika oka.

Prije donošenja odluke obavlja se detaljan preoperativni pregled. Na osnovu rezultata oftalmolog procjenjuje da li je LASIK siguran i odgovarajući izbor ili bi druga metoda korekcije vida pružila bolji odnos koristi i rizika.

Šta je LASIK?

LASIK je metoda kod koje se na površini rožnjače formira tanki poklopac, odnosno flap. Nakon njegovog podizanja, excimer laser precizno preoblikuje dublji sloj rožnjače u skladu sa izmjerenom dioptrijom.

Po završetku laserskog tretmana flap se vraća na svoje mjesto, gdje prirodno prijanja bez šavova.

Preoblikovanjem rožnjače mijenja se način na koji oko prelama svjetlost, čime se omogućava jasnije fokusiranje slike na mrežnjaču. LASIK može biti alternativa naočalama ili kontaktnim sočivima, ali ne garantuje da će svaki pacijent nakon zahvata potpuno prestati da ih koristi.

Ko može biti kandidat za LASIK?

LASIK se najčešće razmatra kod punoljetnih osoba koje imaju stabilnu dioptriju i zdrave oči. Konačna procjena kandidature donosi se tek nakon detaljnog pregleda.

Potencijalni kandidat obično treba da:

• ima najmanje 18 godina;
• ima stabilnu dioptriju najmanje godinu dana;
• ima dovoljnu debljinu i odgovarajući oblik rožnjače;
• nema aktivnu infekciju ili upalu oka;
• nema izraženo nekontrolisano suho oko;
• nema oboljenje koje može otežati zarastanje;
• ima realna očekivanja od rezultata.

LASIK možda neće biti odgovarajući kod veoma tanke ili nepravilne rožnjače, izraženog suhog oka, određenih očnih oboljenja, trudnoće ili dojenja, kao ni kod nekontrolisanih sistemskih bolesti. Procjena se uvijek vrši individualno.

Šta obuhvata pregled prije LASIK zahvata?

Preoperativni pregled nije samo mjerenje dioptrije. Njegov cilj je da se detaljno procijene zdravlje oka, oblik rožnjače i faktori koji mogu uticati na sigurnost i rezultat procedure.

Pregled može uključivati:

• precizno mjerenje dioptrije;

• topografiju i tomografiju rožnjače;

• mjerenje debljine rožnjače;

• pregled prednjeg segmenta oka;

• mjerenje očnog pritiska;

• procjenu suznog filma i suhoće oka;

• pregled očnog dna nakon širenja zjenica;

• razgovor o očekivanjima, zanimanju i životnim navikama.

Kontaktna sočiva mogu privremeno promijeniti oblik rožnjače. Zbog toga pacijent prije pregleda može dobiti uputu da određeno vrijeme ne nosi sočiva.

Kako izgleda LASIK zahvat?

Zahvat se izvodi uz lokalnu anesteziju u obliku kapi za oči. Pacijent leži na operacionom stolu, a kapci se nježno drže otvorenim posebnim instrumentom.

Tokom postupka pacijent prati svjetlosnu tačku i sluša upute hirurga. Može osjetiti pritisak ili kratkotrajnu nelagodu, ali se zahvaljujući anestetskim kapima tokom laserskog dijela procedure obično ne očekuje izražena bol.

Koraci LASIK procedure

1. U oko se ukapavaju anestetske kapi.

2. Formira se tanki flap na površini rožnjače.

3. Flap se pažljivo podiže.

4. Excimer laser preoblikuje rožnjaču prema individualnom planu.

5. Flap se vraća u prvobitni položaj.

6. Nakon kratkog odmora obavlja se kontrola oka.

Pacijent uglavnom odlazi kući istog dana, ali ne treba sam da vozi.

Koliko traje oporavak nakon LASIK-a?

Vid može biti zamagljen neposredno nakon zahvata, a moguće je suzenje, peckanje, osjetljivost na svjetlost ili osjećaj stranog tijela u oku.

Kod mnogih pacijenata funkcionalni vid se oporavlja brzo, ali konačna stabilizacija vida može trajati duže i razlikuje se od osobe do osobe.

Nakon zahvata potrebno je:

• koristiti propisane kapi;

• ne trljati oči;

• izbjegavati prašinu, dim i prljavu vodu;

• ne voziti dok ljekar ne potvrdi da je vid dovoljno stabilan;

• određeno vrijeme izbjegavati bazene, saune i intenzivne fizičke aktivnosti;

• dolaziti na sve zakazane kontrolne preglede.

Tačne upute zavise od rezultata zahvata i individualnog toka oporavka.

Koje su prednosti LASIK metode?

Potencijalne prednosti LASIK-a uključuju:

• brzo izvođenje procedure;

• relativno brz funkcionalni oporavak;

• malu postoperativnu nelagodu kod većine pacijenata;

• korekciju kratkovidosti, dalekovidosti i astigmatizma kod odgovarajućih kandidata;

• smanjenu zavisnost od naočala i kontaktnih sočiva;

• povratak mnogim svakodnevnim aktivnostima u kratkom periodu.

LASIK trajno mijenja oblik rožnjače, ali ne zaustavlja prirodne promjene oka povezane sa starenjem. Zbog toga se kasnije može javiti potreba za naočalama za čitanje ili dodatnom korekcijom.

Mogući rizici i neželjeni efekti

LASIK se kod pravilno odabranih pacijenata smatra predvidivom procedurom, ali kao i svaki medicinski zahvat ima rizike i ograničenja. Ozbiljne komplikacije nisu česte, ali pacijent prije zahvata treba da bude upoznat sa svim mogućim neželjenim efektima.

Mogući neželjeni efekti uključuju:

• suhoću oka;

• zamućen ili promjenjiv vid tokom oporavka;

• odsjaj, oreole i blještanje oko izvora svjetlosti;

• otežan noćni vid;

• nedovoljnu ili pretjeranu korekciju;

• povrat dijela dioptrije;

• potrebu za naočalama ili dodatnim tretmanom;

• komplikacije povezane sa flapom;

• infekciju ili upalu;

• rijetko, smanjenje najbolje korigovanog vida.

FDA istraživanje je pokazalo da se kod dijela pacijenata mogu pojaviti novi simptomi suhog oka ili vizuelni simptomi nakon LASIK-a, iako je ozbiljno ometanje svakodnevnih aktivnosti bilo rijetko.

Kada LASIK nije najbolji izbor?

LASIK nije jedina metoda laserske korekcije dioptrije. Kod nekih pacijenata druga procedura može biti sigurnija ili prikladnija.

Moguće alternative su:

• Femto-LASIK, kod kojeg se flap formira femtosekundnim laserom;

• PRK, površinska metoda bez formiranja flapa;

• fakična intraokularna sočiva, kod određenih većih dioptrija;

• zamjena očnog sočiva, češće kod starijih pacijenata ili kod promjena prirodnog sočiva.

Izbor metode ne zasniva se samo na visini dioptrije, nego i na debljini i obliku rožnjače, stanju suznog filma, starosti i očekivanjima pacijenta.

Zašto odabrati bolnicu Dr Kozomara?

Kod LASIK procedure kvalitet pregleda i pravilna procjena kandidature jednako su važni kao i sam laserski tretman.

U Specijalnoj bolnici Dr Kozomara svakom pacijentu pristupamo individualno, od početne dijagnostike do postoperativnih kontrola.

Pacijentima pružamo:

• detaljan pregled prije zahvata;

• individualni plan korekcije vida;

• procjenu više dostupnih metoda;

• jasne informacije o koristima, ograničenjima i rizicima;

• praćenje tokom oporavka;

• mogućnost konsultacije prije donošenja odluke.

Naš cilj nije da se LASIK preporuči svakom pacijentu, nego da se odabere metoda koja je najprikladnija za konkretno oko.